지병이 있는 임플란트 상담, 약과 계획 확인법
게시일 · 작성·의학 감수 이정호 대표원장(통합치의학과 전문의)
상담할 때 복용약 정보는 어떻게 준비하나요?
처방전, 약 봉투 또는 약국에서 받은 최신 약 목록을 준비하면 됩니다. 의사가 처방한 약 외에 약국에서 산 약, 한약, 건강보조 제품과 주사 내역도 빠뜨리지 말고 용량·복용 횟수·사용 이유를 확인해 둡니다.
주사제는 이름과 투여 이유, 투여 간격, 마지막으로 맞은 날짜가 필요합니다. 얼마 전 병원에 입원했거나 수술받은 사실, 알레르기, 마취 중 이상반응, 복용약 변경도 함께 알립니다.
혈전 예방약은 시술 전에 끊어야 하나요?
항응고제나 항혈소판제를 스스로 끊어서는 안 됩니다. 약을 중단하면 혈전이나 뇌졸중, 심근경색의 위험이 커질 수 있으므로 실제 약명, 복용하는 이유, 계획 중인 처치의 출혈 범위를 먼저 확인합니다.
조정이 필요한지는 치과 의료진과 해당 약을 처방한 쪽이 상의해 정합니다. 이른바 혈액을 묽게 한다는 약이라는 설명만으로 유지 또는 중단 여부를 결정하지 않습니다.
임플란트는 골다공증약을 쓰면 받을 수 없나요?
골다공증 치료제 사용만으로 임플란트가 불가능하다고 단정할 수는 없습니다. 약의 종류, 치료 목적, 투여 경로와 기간, 주기, 잇몸 상태를 묶어서 살펴야 합니다.
같은 계열의 약이라도 골다공증과 암 치료에 사용되는 용량이나 빈도는 나누어 확인합니다. 투약을 멈추거나 다음 주사일을 옮길지는 환자 혼자 결정하지 않습니다.
당뇨나 고혈압은 어떤 자료로 확인하나요?
당뇨는 최근의 조절 양상, 저혈당 경험, 치유와 감염에 관계될 수 있는 입안 상태까지 살핍니다. 고혈압에 관해서는 당일 측정값과 증상, 심혈관 상태, 복용 중인 약을 살핍니다.
보유한 혈압이나 혈당 검사 자료가 있다면 가져갈 수 있지만, 숫자 하나를 모든 환자에게 같은 허용선이나 금지선으로 적용하지는 않습니다. 증상과 시술 범위까지 포함해 판단합니다.
구강검사와 영상검사는 어떻게 치료계획에 반영되나요?
치과에서는 잇몸의 염증 상태와 치조골, 식립할 위치를 진찰하고 전신 상태와 대조합니다. 영상은 모든 환자에게 같은 방식으로 적용하지 않고 병력, 진찰 내용, 가지고 있는 이전 방사선영상을 토대로 어떤 2D·3D 자료가 더 필요한지 정합니다.
이 결과를 바탕으로 식립 위치와 개수, 먼저 필요한 치료나 추가 술식, 진행 순서와 치유 확인 시점을 설명합니다. 개인 상태에 따라 계획과 일정은 달라질 수 있습니다.
치료계획을 비교할 때 무엇을 물어봐야 하나요?
가능 여부만 듣기보다 치료를 진행할 조건과 미룰 조건, 임플란트 이외의 선택지를 확인합니다. 검사 내용이 시술 시기와 범위에 어떤 영향을 주었는지, 약 변경을 검토한다면 결정 주체가 누구인지도 질문합니다.
수술 뒤 출혈과 치유를 확인하는 일정, 장기 점검 계획도 미리 듣습니다. 건강 상태가 크게 달라졌거나 얼마 전 입원했다면 예약 전에 알려 계획을 다시 검토해야 합니다.
상담 때 확인할 것
- 약 이름·용량·복용 횟수와 사용 목적
- 주사제의 투여 주기와 마지막 투여일
- 만성질환의 최근 조절 상태와 검사 자료
- 입원·수술 이력과 알레르기·마취 이상반응
- 담당 의료진과 이용 약국 정보
- 시술 범위·보류 조건·대안과 점검 일정
참고자료
- American Dental Association. Medical/Dental Health History https://www.ada.org/resources/practice/practice-management/medical-dental-health-history
- American Dental Association. Oral Anticoagulant and Antiplatelet Medications and Dental Procedures https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/oral-anticoagulant-and-antiplatelet-medications-and-dental-procedures
- American Dental Association. Osteoporosis Medications and Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/osteoporosis-medications
- American Dental Association. New Recommendations Confirm Dental X-Rays Most Effectively Used in Moderation https://www.ada.org/about/press-releases/new-recommendations-confirm-dental-x-rays-most-effectively-used-in-moderation
일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 실제 진료는 개인의 상태와 검사 결과에 따라 달라집니다.